左室射血分数正常的心力衰竭伴高血压,应用血管紧张素转换酶抑制剂不能控制.选择加什么钙离子拮抗剂

来源：学生作业帮编辑：搜搜考试网作业帮分类：综合作业时间：2024/07/18 03:11:12

左室射血分数正常的心力衰竭伴高血压,应用血管紧张素转换酶抑制剂不能控制.选择加什么钙离子拮抗剂
指南上只说可用钙离子拮抗剂,但用维拉帕米还是氨氯地平?根据?

心衰患者本就不推荐CCB类降压药的,建议合用利尿剂降血压.内科学第七版261页有相关介绍：有心力衰竭的患者,应采用利尿剂、ACEI或ARB和β受体阻滞剂联合治疗.
再问：氨氯地平可以用于射血分数低下的心衰，是不是也可以.用于射血分数>40%。射血分数>40%的心衰不是用维拉帕米吗
再答：　　由于维拉帕米的负性肌力作用。对于射血分数低。中。重度心衰病人应避免使用。
再问：如果射血分数>40%.可以应用（氨氯地平）。——有依据吗？
再答：　　大多数钙拮抗剂，可使心衰恶化，增加心血管事件发生。而氨氯地平无影响。当心衰合并高血压，在利尿剂，ACEI无效时，可以应用。
再问： praise实验仅说明氨氯地平可以用于射血分数低下的心衰，没有实验说明可用于舒张性心衰，您有证据或文献说明吗。我也认为可用于舒张性心衰，但让人给问回来了。
再答：　　就氨氯地平使用而言，原因在氨氯地平的抑制 Ⅲ型胶原纤维向Ⅰ型胶原纤维的转变，从而改善心肌僵硬度常数和阻止了舒张压末压上升。......
再问：那个老鼠实验算数吗
再答：一同分析。共同提高。谢谢。

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