空气栓塞引起机体骤死的机制,在今后的临床工作中应如何防止空气栓塞的发生

来源：学生作业帮编辑：搜搜考试网作业帮分类：综合作业时间：2024/08/03 00:26:19

大量空气栓塞引起死亡的直接原因为：①由于肺动脉栓塞引起呼吸功能衰竭.②由于右心气体机械性栓塞和冠状动脉栓塞引起心功能衰竭.所有病例取心肺作病理切片未见1例纤维索性血栓,因此可认为空气栓塞引起DIC不常见,可能是空气刺激机体产生促凝血酶原物质的机会不大.该结果与病理学教科书中空气栓塞动物实验时发现肺动脉内有纤维素凝块不同.空气栓塞引起DIC的发生率问题还有待于加大样本进一步研究.
　　3.4　抢救问题探讨
　　①去除病因：如停止输液、暂停手术等.②体位：尽可能采取左侧卧位及头低位,有利于气体浮向右室尖部,避免阻塞肺动脉口.③抽气问题：理论上发生静脉空气栓塞从右心抽出空气是理想的处理方法,而在实际操作中行不通.本组观察30例兔子,在出现症状后即行右心穿刺,抽出物几乎都是血液,仅抽出极微量的气泡,最多达0.2ml.在临床病例中,Andersen观察6例全髋置换术引起空气栓塞的患者,仅有1例抽出3ml气体,3例抽出少量泡沫,2例未抽出空气.此外,空气栓塞常常在2～3min内出现,抽气动作尚来不及完成患者已经死亡.④高压氧舱治疗 .⑤对于动脉空气栓塞有研究者用冠状静脉逆行灌注抢救.总之,空气栓塞是威胁生命的急症,抢救问题都在探讨,但目前尚未发现确切和有效的手段.预防才是最重要的.
　　3.5　预防问题探讨
　　颈部及胸外科手术时,不要损伤大静脉,静脉插管置留时或血透时循环管路连接要牢固,尤其是血泵；分娩时气体可经损伤的内膜或破裂的子宫颈静脉窦入血,使用腔镜时用气体扩腔,气体亦可经破裂的静脉入血；深水作业时(尤其是下潜30m以下)要缓慢上升,不要屏气,以防出现减压病.

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