搜搜考试网子宫内膜周期性变化及其与卵巢激素的关系?
来源：学生作业帮 编辑：搜搜考试网作业帮 分类：综合作业 时间：2024/07/10 08:55:00
子宫内膜周期性变化及其与卵巢激素的关系?
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自青春期起,在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期的作用下,子宫底部和体部的功能层内膜出现周期性的变化,每28天左右发生一次内膜脱与出血及修复和增生,称为月经周期.每个月经周期是从月经第一天起至下次月经来前一天止.内膜周期性变化一般为三期,即月经期,增生期和分泌期.1·月经期为周期1~4天.由于卵巢内的黄体退化,雌激素和孕激素分泌量骤然下降,子宫内膜功能层的螺旋动脉发生持续性收缩,内膜缺血,组织坏死.螺旋动脉在收缩之后,又突然短暂的扩张,血液溢乳结缔组织,最终突破退变坏死的内膜表层,流入子宫腔,从阴道排出,即为经血.退变及坏死的内膜层,呈小块状剥脱,直至功能层深部.月经期的持续时间一般为3~5天,因个体而差异并受环境变化的影响.在月经终止前,内膜基底层子宫腺残端的细胞迅速分裂增生,并铺展在脱落的内膜表面,内膜修复而进入增生期.2·增生期又称卵泡期,为周期的第5~14天.此时期的卵巢内有若干卵泡生长,在卵泡分泌的雌激素的作用下,子宫内膜发生增生性变化.在月经终止前,子宫内膜以修复,增生早期的子宫腺短直而细,数量较少.在整个增生期内的上皮细胞与基质细胞不段分裂增殖,子宫腺细胞对激素的反应也较强,雌激素使腺上皮逐渐生长与分化.至增生晚期（第11~14天）内膜增厚达1~3mm,子宫腺也增多,并不断增长和弯曲.至增生期末,卵巢内的成熟卵泡排卵,子宫内膜由增生期转入分泌期.3·分泌期又称黄体期.此时卵巢以排卵,黄体形成.子宫内膜在黄体的雌激素和孕激素,尤其是孕激素的作用下继续增厚,于分泌早期（排卵后2天）,子宫腺更弯曲,腔也变大.腺细胞核下区出现大量糖原聚积,细胞核则移至细胞顶部.在HE染色切片中,糖原被溶解,构成为镜下所见的核下空泡.随后,腺细胞核下区糖原渐转移至细胞顶部即核上区,并以顶浆分泌方式排入腺腔,腺腔内可见含糖原的嗜酸性分泌物.腺细胞分泌活动与周期第21天达高峰.腺细胞排泌后,细胞低矮,腺腔扩大呈锯齿状.此时期的固有层内组织液增多,内膜水肿,螺旋动脉增长并更弯曲,伸至内膜表层.于分泌晚期,基质细胞增生并分化形成两种细胞.一种为前蜕膜细胞,细胞体积大而圆,胞质中含有糖原及脂滴；于妊娠期,前蜕膜细胞在妊娠黄体分泌的,孕激素影响下,继续发育增大,成为蜕膜细胞.另一种细胞为颗粒细胞,细胞体积较小,圆形,胞质内含有颗粒,细胞分泌松弛素.至分泌晚期,内膜可厚达5mm,卵若受精,内膜继续增厚；卵若未受精,卵巢内的月经黄体退变,孕激素和雌激素水平下降,内膜脱落又转入月经期.绝经后,卵巢功能退变,激素分泌停止,子宫内膜萎缩变薄,仅残留稀少而细小的腺体.