请问乳酸钠可以作为注射剂的缓冲剂使用吗?

来源：学生作业帮编辑：搜搜考试网作业帮分类：综合作业时间：2024/08/04 04:44:38

请问乳酸钠可以作为注射剂的缓冲剂使用吗?
药剂书上有提到乳酸可以，还有一些弱酸和其缓冲盐，可是没有提到乳酸钠，浓度的限制不和书上一样吗？只是作为一种考虑，因为之前试的几种都有点问题

人体在正常情况下血液中含有少量乳酸,主要由肌肉、皮肤、脑及细胞等组织中的葡萄糖或糖原酵解生成.乳酸生成后或再被转化为糖原或丙酮酸,或进入三羧酸循环被分解为水及二氧化碳.因此,乳酸钠的终末代谢产物为碳酸氢钠,可用于纠正代谢性酸中毒.高钾血症伴酸中毒时,乳酸钠可纠正酸中毒并使钾离子自血及细胞外液进入细胞内.乳酸降解的主要脏器为肝及肾脏,当体内乳酸代谢失常或发生障碍时,疗效不佳；此外,乳酸钠的作用不如碳酸氢钠迅速.
乳酸钠注射液,处方类药物,静脉注射,为无色的澄明液体.主要用于纠正代谢性酸中毒,腹膜透析液中缓冲剂、高钾血症伴严重心率失常QRS波增宽者.
禁忌：
（1）心力衰竭及急性肺水肿.
（2）脑水肿.
（3）乳酸性酸中毒已显著时.
（4）重症肝功能不全.
（5）严重肾功能衰竭有少尿或无尿.
注意事项
（1）浮肿及高血压患者,应用时宜谨慎.
（2）给药速度不宜过快,以免发生碱中毒、低钾及低钙血症.
（3）下列情况应慎用：
①糖尿病患者服用双胍类药物尤其是降糖灵,阻碍肝脏对乳酸的利用,易引起乳酸中毒.
②水肿患者伴有钠潴留倾向时.
③高血压患者可增高血压.
④心功能不全.
⑤肝功能不全时乳酸降解速度减慢.
⑥缺氧及休克,组织供血不足及缺氧时,乳酸氧化成丙酮酸进入三羧酸循环代谢速度减慢,以致延缓酸中毒的纠正速度.
⑦酗酒、水杨酸中毒、Ⅰ型糖原沉积病时有发生乳酸性酸中毒倾向,不宜再用乳酸钠纠正酸碱平衡.
⑧糖尿病酮症酸中毒时乙酰醋酸、b-羟丁酸及乳酸均升高,且常伴有循环不良或脏器供血不足,乳酸降解速度减慢.
⑨肾功能不全,容易出现水、钠潴留,增加心脏负担.
（4）应根据临床需要作下列检查及观察：
①血气分析或二氧化碳结合力检查.
②血清钠、钾、钙、氯浓度测定.
③肾功能测定,包括血肌酐、尿素氮等.
④血压.
⑤心肺功能状态,如浮肿、气急、紫绀、肺部罗音、颈静脉充盈,肝-颈静脉返流等,按需作静脉压或中心静脉压测定.
⑥肝功能不全表现黄疸、神志改变、腹水等,应于使用乳酸钠前后及过程中,经常随时进行观察.

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