肌无力是由什么原因引起的?
来源:学生作业帮 编辑:搜搜考试网作业帮 分类:综合作业 时间:2024/07/16 06:06:51
肌无力是由什么原因引起的?
患者信息:男 27岁 山东 日照
患者信息:男 27岁 山东 日照
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肌无力是神经肌肉传递障碍所致之慢性疾病.临床特征为受累的骨路肌肉极易疲劳,经休息和使用抗胆碱酯酶药物治疗后部分恢复.本病的发生与遗传因素有一定的关系,任何年龄均可罹病,但以10~35岁最多见,亦有中年以上发病者.
临床表现为全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最为常见.具体表现为眼睑下垂、复视等,或全身肌肉同时受累,疲劳后加重,休息后部分恢复,朝轻夕重.受累肌群的范围和程度变异很大.
实验室检查可见2/3的患者血清免疫球蛋白增高.大多数患者的血清中,乙酰胆碱受体(AchR)抗体增高.胸部X片、胸腺X片常可见胸腺增生或胸腺肿瘤.肌电图检查可见肌肉动作电位振幅降低,单纤维肌电图可见纤维间兴奋传递延缓或阻断.
西医对肌无力的治疗主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂.抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯大林明、酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗.免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等.手术疗法适合于胸腺瘤患者.
如果肌无力累及延髓肌、呼吸肌而使机体不能维持正常通气功能,进入危险状态,称为肌无力危象,这时最主要的措施是保持呼吸道通畅,应尽早作气管切开或鼻腔插管,放置鼻饲导管和辅助呼吸,另外应预防肺部感染和消化道出血.
临床表现为全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最为常见.具体表现为眼睑下垂、复视等,或全身肌肉同时受累,疲劳后加重,休息后部分恢复,朝轻夕重.受累肌群的范围和程度变异很大.
实验室检查可见2/3的患者血清免疫球蛋白增高.大多数患者的血清中,乙酰胆碱受体(AchR)抗体增高.胸部X片、胸腺X片常可见胸腺增生或胸腺肿瘤.肌电图检查可见肌肉动作电位振幅降低,单纤维肌电图可见纤维间兴奋传递延缓或阻断.
西医对肌无力的治疗主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂.抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯大林明、酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗.免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等.手术疗法适合于胸腺瘤患者.
如果肌无力累及延髓肌、呼吸肌而使机体不能维持正常通气功能,进入危险状态,称为肌无力危象,这时最主要的措施是保持呼吸道通畅,应尽早作气管切开或鼻腔插管,放置鼻饲导管和辅助呼吸,另外应预防肺部感染和消化道出血.